氟哌啶醇片過量可通過洗胃、活性炭吸附、對(duì)癥支持治療、藥物拮抗、血液凈化等方式處理。過量服用通常由誤服、自殺傾向、藥物管理不當(dāng)、個(gè)體代謝差異、精神疾病復(fù)發(fā)等原因引起。
1、清除毒物:
立即就醫(yī)進(jìn)行洗胃,減少胃腸道殘留藥物吸收?;钚蕴靠晌较纼?nèi)未吸收的氟哌啶醇,需在服藥后1小時(shí)內(nèi)使用。靜脈補(bǔ)液促進(jìn)藥物排泄,維持水電解質(zhì)平衡。
2、對(duì)癥支持:
過量可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為肌張力障礙、靜坐不能。苯海索可緩解急性肌張力障礙,地西泮用于控制躁動(dòng)癥狀。心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物拮抗:
嚴(yán)重中樞抑制時(shí)使用納洛酮拮抗。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮可處理癲癇發(fā)作??鼓憠A藥比哌立登改善帕金森樣癥狀,需注意與氟哌啶醇的相互作用。
4、血液凈化:
血液灌流適用于血藥濃度超過治療窗3倍的重癥患者。血漿置換對(duì)蛋白結(jié)合率高的氟哌啶醇清除有限,需結(jié)合臨床評(píng)估使用。持續(xù)腎臟替代治療可穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。
5、精神干預(yù):
過量可能與雙相障礙復(fù)發(fā)有關(guān),需重新評(píng)估碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑使用。自殺企圖者需心理危機(jī)干預(yù),加強(qiáng)奧氮平、喹硫平等替代藥物的用藥監(jiān)管。
急性期處理后需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)變化。恢復(fù)期建議低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素B族。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止體位性低血壓,建立規(guī)律服藥提醒系統(tǒng)。家庭成員應(yīng)參與藥物管理培訓(xùn),定期精神科隨訪調(diào)整治療方案。