結(jié)節(jié)性癢疹早期表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、孤立性丘疹、結(jié)節(jié)形成、色素沉著及皮膚增厚，可通過外用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、光療等方式緩解。

1、劇烈瘙癢：

早期最突出的癥狀為陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間加重，搔抓后可能出現(xiàn)表皮剝脫或血痂。瘙癢可能與神經(jīng)纖維異常增生、局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。避免搔抓，冷敷或使用含薄荷醇的止癢乳液可暫時(shí)緩解。

2、孤立性丘疹：

初期皮膚出現(xiàn)針尖至綠豆大小的紅色或膚色堅(jiān)硬丘疹，多分布于四肢伸側(cè)。丘疹表面粗糙，可能與昆蟲叮咬、毛囊角化異常等刺激有關(guān)。局部涂抹他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏有助于減輕炎癥。

3、結(jié)節(jié)形成：

丘疹逐漸發(fā)展為半球形結(jié)節(jié)，直徑可達(dá)1-3厘米，呈棕紅或灰褐色。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，頂端可有角質(zhì)栓，可能與慢性摩擦、免疫異常相關(guān)。皮損內(nèi)注射曲安奈德或復(fù)方倍他米松可縮小結(jié)節(jié)。

4、色素沉著：

反復(fù)搔抓導(dǎo)致結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)深褐色色素沉著，皮膚紋理增粗。炎癥后色素改變與黑色素細(xì)胞活化有關(guān)。使用含氨甲環(huán)酸的外用制劑或維生素C精華可改善色沉。

5、皮膚增厚：

長(zhǎng)期病變區(qū)域皮膚呈現(xiàn)苔蘚樣變，表現(xiàn)為表皮增厚、皮溝加深。角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖和真皮纖維化是主要病理特征。308nm準(zhǔn)分子激光或窄譜UVB光療可抑制增生。

日常需避免熱水燙洗及辛辣飲食，穿著純棉衣物減少摩擦，瘙癢發(fā)作時(shí)可嘗試拍打代替抓撓。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E有助于皮膚修復(fù)，每周進(jìn)行30分鐘游泳或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、破潰或合并感染，需及時(shí)皮膚科就診排除惡性病變。