先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、避免劇烈運動、保持情緒穩(wěn)定、定期產(chǎn)檢、合理用藥等方式護理。
減少活動量能降低子宮機械性刺激,建議每日保持12小時以上臥床時間,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、久坐或長時間站立,如廁后避免用力擦拭以防刺激宮頸。
禁止跑步、跳躍、深蹲等腹部受力運動,可進行緩慢散步每日≤30分鐘。瑜伽僅選擇孕產(chǎn)式呼吸練習(xí),避免扭轉(zhuǎn)、倒立體式。游泳需在水溫28-32℃的恒溫池中進行,禁止蛙泳蹬腿動作。
皮質(zhì)醇水平升高會加劇子宮收縮,可通過正念冥想、音樂療法α波頻率音樂調(diào)節(jié)。與伴侶每日進行20分鐘情感交流,避免觀看驚悚影視作品。出現(xiàn)焦慮時嘗試478呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒。
每周復(fù)查孕酮維持≥25ng/ml及HCG翻倍情況,超聲監(jiān)測胎心胎芽發(fā)育。如出現(xiàn)鮮紅色出血量>月經(jīng)量、規(guī)律宮縮10分鐘3次需急診。黃體功能不足者可肌注黃體酮,甲狀腺功能異常需口服左甲狀腺素鈉。
地屈孕酮片需舌下含服促進吸收,維生素E每日劑量≤100mg。禁止自行服用阿司匹林、布洛芬等抗凝鎮(zhèn)痛藥。中藥制劑需排除含紅花、桃仁等活血成分,可選用菟絲子、桑寄生等安胎藥材。
飲食需保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入雞蛋、鱈魚、豆腐,補充含維生素K的菠菜、羽衣甘藍(lán)預(yù)防出血。環(huán)境方面保持室溫22-26℃、濕度50%-60%,避免接觸樟腦丸、染發(fā)劑等化學(xué)刺激物。睡眠時使用孕婦枕減輕腰部壓力,如持續(xù)褐色分泌物超過72小時應(yīng)及時復(fù)診。