心率45到50次/分鐘是否正常需結(jié)合個(gè)體情況判斷，可能由生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩、運(yùn)動(dòng)員心臟、藥物影響、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等因素引起。

1、生理性因素：長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者，靜息心率可低于60次/分鐘，心臟每搏輸出量增加代償心率減緩，無(wú)頭暈乏力癥狀時(shí)通常無(wú)需干預(yù)。

2、藥物影響：β受體阻滯劑美托洛爾、鈣通道阻滯劑地爾硫卓、洋地黃類藥物可能抑制竇房結(jié)自律性，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，必要時(shí)調(diào)整劑量。

3、代謝異常：甲狀腺功能減退患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率下降，心率減緩伴隨怕冷、體重增加，需檢測(cè)TSH水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

4、心臟傳導(dǎo)異常：病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能與心肌纖維化、冠狀動(dòng)脈缺血有關(guān)，表現(xiàn)為心率波動(dòng)大伴暈厥，需植入永久起搏器治療。

5、迷走神經(jīng)亢進(jìn)：夜間迷走神經(jīng)張力增高可致短暫心率下降，避免憋氣動(dòng)作如用力排便可減少發(fā)作，持續(xù)心悸需排查心律失常。

日?？蛇M(jìn)行心率監(jiān)測(cè)記錄變化趨勢(shì)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)；飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜，限制高脂食物；適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心臟功能。若出現(xiàn)黑矇、暈厥或持續(xù)胸悶，需立即心內(nèi)科就診排查嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯。