非諾貝特片可通過降低甘油三酯、調(diào)節(jié)膽固醇、改善脂代謝紊亂、減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)、輔助治療高脂血癥等方式發(fā)揮作用。
非諾貝特片通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α,顯著抑制肝臟合成甘油三酯,同時(shí)加速極低密度脂蛋白的分解代謝。臨床數(shù)據(jù)顯示其降低甘油三酯幅度可達(dá)30%-50%,適用于家族性高甘油三酯血癥患者。
該藥物能提升高密度脂蛋白膽固醇水平15%-25%,促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)混合型高脂血癥患者,可協(xié)同降低低密度脂蛋白膽固醇10%-20%,改善總體血脂譜。
通過調(diào)節(jié)載脂蛋白A1和載脂蛋白A2的基因表達(dá),糾正脂蛋白代謝異常。對(duì)于糖尿病合并脂代謝紊亂者,可改善胰島素抵抗相關(guān)的血脂異常。
長(zhǎng)期服用可減少血管內(nèi)皮炎癥因子釋放,抑制泡沫細(xì)胞形成。研究顯示能延緩頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度進(jìn)展,降低冠心病患者心血管事件發(fā)生率。
作為貝特類降脂藥代表,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥的藥物治療。常與他汀類藥物聯(lián)用,但需警惕肌病風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶。
使用非諾貝特片期間建議配合低脂飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶及血脂水平,出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力需立即就醫(yī)。避免與華法林同用,防止出血風(fēng)險(xiǎn)增加。