中耳炎可能由感冒繼發(fā)感染、腺樣體肥大、咽鼓管功能障礙、細菌感染、過敏性鼻炎等原因引起,可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、鼓膜穿刺、抗過敏藥物、腺樣體切除等方式治療。
1、感冒繼發(fā):上呼吸道病毒感染易蔓延至中耳腔,兒童因咽鼓管平直更易發(fā)病。建議感冒期間避免用力擤鼻,哺乳期嬰兒保持半豎立姿勢喂奶,必要時使用生理鹽水鼻腔噴霧緩解鼻塞。
2、腺樣體肥大:肥大的腺樣體阻塞咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳負壓和積液。患兒常有夜間打鼾、張口呼吸表現(xiàn),可通過睡眠監(jiān)測評估,癥狀嚴重者需行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。
3、咽鼓管異常:先天發(fā)育不良或功能失調(diào)影響中耳通氣,常見于腭裂患者。咀嚼口香糖促進咽鼓管開放,飛行或潛水時做捏鼻鼓氣動作,反復(fù)發(fā)作需進行咽鼓管球囊擴張術(shù)。
4、細菌感染:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌通過咽鼓管侵入中耳。急性期出現(xiàn)耳痛發(fā)熱,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素治療,鼓膜膨隆時需切開引流。
5、過敏因素:過敏性鼻炎引發(fā)咽鼓管黏膜水腫,常見塵螨或花粉過敏。需檢測過敏原規(guī)避接觸,使用氯雷他定或西替利嗪控制癥狀,合并鼻塞可用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
預(yù)防中耳炎需加強體質(zhì)鍛煉,感冒時正確清理鼻腔分泌物,避免臥位喂奶。游泳時佩戴耳塞防止進水,乘坐飛機可咀嚼糖果平衡耳壓。反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部,及時治療鼻炎、鼻竇炎等原發(fā)病。飲食注意補充維生素A、C增強黏膜抵抗力,限制乳制品攝入減少黏液分泌。