牙周炎可通過(guò)牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)、口臭、牙縫變大等癥狀判斷。牙齦紅腫多由菌斑刺激引發(fā),日常需加強(qiáng)刷牙和牙線清潔;牙齦出血常見(jiàn)于刷牙或進(jìn)食時(shí),與牙齦炎癥相關(guān),建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏;牙齒松動(dòng)提示牙槽骨吸收,需牙周專科治療如齦下刮治;口臭可能源于厭氧菌繁殖,可配合漱口水減少細(xì)菌;牙縫變大反映牙齦萎縮,需避免橫向刷牙并定期洗牙。
1、牙齦紅腫:牙周炎早期表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫,觸碰易出血。菌斑堆積刺激牙齦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期未清潔可能發(fā)展為牙周袋。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦緣,配合牙線清除鄰面菌斑,必要時(shí)使用沖牙器輔助。
2、牙齦出血:刷牙或啃咬硬物時(shí)出血是典型癥狀,與牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。避免用力橫刷,選擇含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌,增加維生素C攝入增強(qiáng)牙齦抵抗力。長(zhǎng)期出血需排除血液系統(tǒng)疾病。
3、牙齒松動(dòng):牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支撐力下降,可能出現(xiàn)移位或咀嚼無(wú)力。重度松動(dòng)需進(jìn)行牙周夾板固定,輕度可通過(guò)齦下刮治去除牙結(jié)石,結(jié)合骨移植術(shù)促進(jìn)骨質(zhì)再生。
4、口臭:牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物,引發(fā)頑固性口臭。除常規(guī)刷牙外,可用甲硝唑含漱液減少細(xì)菌,舌苔清潔器去除舌背殘留物,定期進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
5、牙縫變大:牙齦萎縮使牙根暴露,牙齒間隙增寬。避免使用硬毛牙刷和過(guò)度摩擦,選擇小頭軟毛牙刷圓弧擺動(dòng)刷牙,每年接受1-2次超聲波潔牙,嚴(yán)重者需結(jié)締組織移植修復(fù)牙齦。
日常飲食減少黏性高糖食物如奶糖、蛋糕,增加芹菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的蔬果促進(jìn)自潔;戒煙限酒降低牙齦刺激;每半年進(jìn)行牙周探診檢查,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或溢膿需及時(shí)就診。