半年不來例假可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。

1、多囊卵巢綜合征：與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高糖食物攝入，增加全谷物和蔬菜比例；規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳；藥物選擇包括二甲雙胍、螺內(nèi)酯、口服避孕藥。

2、下丘腦性閉經(jīng)：長期精神壓力、過度節(jié)食或劇烈運動導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常。需保持每日攝入1800-2200大卡熱量，增加堅果、牛油果等健康脂肪；通過瑜伽、冥想緩解壓力；體重指數(shù)低于18.5需進行營養(yǎng)康復(fù)。

3、卵巢早衰：染色體異常、自身免疫疾病等因素導(dǎo)致卵泡耗竭，伴隨潮熱、陰道干澀等癥狀。激素替代治療常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊；補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松；避免吸煙、飲酒等加速卵巢功能衰退的行為。

4、高泌乳素血癥：垂體瘤或藥物因素引起泌乳素升高，可能出現(xiàn)乳頭溢液、頭痛。核磁共振檢查排除垂體腫瘤；藥物治療選用溴隱亭、卡麥角林；避免穿戴過緊內(nèi)衣刺激乳頭。

5、甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均會干擾性激素軸，常伴體重波動、畏寒或怕熱。需檢測TSH、FT3、FT4明確診斷；甲亢治療用甲巰咪唑，甲減補充左甲狀腺素鈉；保證海帶、牡蠣等含碘食物適量攝入。

建立規(guī)律的作息時間，保證每晚7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌節(jié)律。每周進行3-5次中等強度運動如騎自行車、跳舞，但避免過度消耗體能的馬拉松等極限運動。飲食注意補充富含植物雌激素的豆制品、亞麻籽，限制咖啡因每日不超過200mg。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線監(jiān)測排卵情況，持續(xù)閉經(jīng)超過6個月需進行婦科超聲和性激素六項檢查，排除器質(zhì)性病變后制定個性化治療方案。