勃起功能障礙可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、心理評(píng)估、夜間勃起監(jiān)測(cè)、血管造影等方式診斷。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

醫(yī)生通過(guò)觸診生殖器和直腸檢查評(píng)估陰莖結(jié)構(gòu)、前列腺狀況及會(huì)陰部神經(jīng)功能。重點(diǎn)觀察是否存在陰莖硬結(jié)癥、睪丸萎縮等器質(zhì)性病變，同時(shí)測(cè)量血壓和下肢脈搏以排查外周血管疾病。該檢查可初步判斷是否存在解剖學(xué)異?；蚓植垦貉h(huán)障礙。

需進(jìn)行空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)篩查糖尿病，睪酮和促黃體生成素水平評(píng)估性腺功能，甲狀腺功能五項(xiàng)排除內(nèi)分泌疾病。血脂四項(xiàng)和肝功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)代謝綜合征等潛在病因。特定情況下需檢測(cè)泌乳素水平以診斷垂體病變。

采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行量化評(píng)分，結(jié)合漢密爾頓焦慮量表和抑郁自評(píng)量表篩查心理因素。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)性生活史、伴侶關(guān)系及應(yīng)激事件，區(qū)分心因性與器質(zhì)性勃起障礙。必要時(shí)建議夫妻共同接受性心理咨詢。

使用RigiScan陰莖硬度測(cè)量?jī)x連續(xù)監(jiān)測(cè)3-5夜睡眠中勃起次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。正常男性每晚會(huì)有3-5次生理性勃起，若監(jiān)測(cè)顯示勃起功能正常則提示心理性病因。該檢查能有效鑒別心理性與器質(zhì)性功能障礙。

對(duì)疑似血管病變者行陰莖海綿體造影或選擇性陰部動(dòng)脈造影，可清晰顯示動(dòng)脈狹窄、靜脈漏等血管異常。陰莖血流多普勒超聲能定量測(cè)量動(dòng)脈收縮期峰值流速，診斷動(dòng)脈性勃起功能障礙的準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。

建議患者保持地中海飲食模式，適量攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免吸煙酗酒，控制血壓血糖在正常范圍。伴侶應(yīng)共同參與治療過(guò)程，建立輕松愉悅的性愛(ài)環(huán)境。若自查發(fā)現(xiàn)晨勃消失持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，需及時(shí)至泌尿外科或男科就診。