月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善，黃體酮作為孕激素類藥物可用于部分類型的月經(jīng)不調(diào)治療。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力、過度節(jié)食等因素引起。
黃體酮適用于孕激素不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，通過補(bǔ)充外源性孕激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。多囊卵巢綜合征患者可能需聯(lián)合雌激素調(diào)節(jié)。
器質(zhì)性疾病引起的月經(jīng)不調(diào)需針對性處理，如子宮內(nèi)膜息肉需宮腔鏡切除，子宮肌瘤根據(jù)大小選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。
體重過輕者需逐步增加熱量攝入至每日2000-2400千卡，選擇牛油果、三文魚、堅(jiān)果等高營養(yǎng)密度食物。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免體脂率低于18%。
胰島素抵抗患者需控制精制碳水?dāng)z入，用糙米替代白米，增加膳食纖維攝入至每日25克。配合二甲雙胍等藥物可改善卵泡發(fā)育，建議監(jiān)測空腹血糖及糖化血紅蛋白水平。
長期焦慮抑郁會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。正念冥想、認(rèn)知行為療法可降低皮質(zhì)醇水平，每天進(jìn)行15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
月經(jīng)不調(diào)患者需建立規(guī)律作息，保證每晚7-8小時(shí)睡眠，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和維生素B族，推薦食用動(dòng)物肝臟、菠菜、全麥面包。運(yùn)動(dòng)建議選擇瑜伽、普拉提等舒緩項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)異?；虬殡S嚴(yán)重痛經(jīng)、異常出血時(shí)需及時(shí)婦科就診。
