巧克力囊腫可通過口服避孕藥、孕激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動劑、非甾體抗炎藥、中藥制劑等方式治療。巧克力囊腫通常由子宮內(nèi)膜異位、激素水平異常、炎癥反應(yīng)、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復方避孕藥可抑制卵巢排卵,降低雌激素水平,從而減緩子宮內(nèi)膜異位病灶的生長。這類藥物需連續(xù)服用21天,停藥后出現(xiàn)撤退性出血,適合暫時無生育需求的患者。
地諾孕素、醋酸甲羥孕酮等孕激素可對抗雌激素作用,直接抑制異位內(nèi)膜組織增殖。長期使用可能導致突破性出血,需配合超聲監(jiān)測囊腫變化,適用于痛經(jīng)癥狀明顯者。
亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物通過抑制垂體促性腺激素分泌,制造人工絕經(jīng)狀態(tài)使異位內(nèi)膜萎縮。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀,建議聯(lián)合反向添加療法。
布洛芬、塞來昔布等藥物能緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛癥狀,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。需注意胃腸道刺激副作用,建議餐后服用,不作為根本治療手段。
桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥具有活血化瘀功效,可改善盆腔血液循環(huán)。需辨證使用氣滯血瘀或寒凝血瘀證型,配合熱敷等物理療法效果更佳。
藥物治療期間應(yīng)避免高雌激素食物如蜂王漿,適量攝入亞麻籽、深海魚等抗炎食材。每周進行3次有氧運動如游泳、快走,促進盆腔血液循環(huán)。定期婦科檢查監(jiān)測囊腫大小變化,若藥物控制無效或囊腫直徑超過5cm需考慮腹腔鏡手術(shù)。