慢性鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、黏液溶解促排劑、抗組胺藥等方式治療。該病通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、鼻腔沖洗:生理鹽水或海鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻塞癥狀,配合40℃溫水使用效果更佳。兒童需選用專用沖洗器避免嗆咳。
2、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑:糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等藥物能有效抑制炎癥反應(yīng)。連續(xù)使用4周以上可顯著緩解鼻息肉和黏膜腫脹,需注意噴藥時(shí)朝向鼻腔外側(cè)壁。
3、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。適用于伴膿性分泌物的患者,療程通常為2-4周,可抑制細(xì)菌生物膜形成。
4、黏液溶解促排劑:桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油能降低分泌物黏稠度。配合體位引流可促進(jìn)竇腔分泌物排出,用藥期間需每日飲水1500ml以上。
5、抗組胺藥:西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀適用于過敏因素誘發(fā)的病例??删徑獯驀娞绾颓逅畼犹?,與白三烯受體拮抗劑聯(lián)用效果更優(yōu),需避免與柚子汁同服。
慢性鼻竇炎患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、甜椒等食物,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%。急性發(fā)作期可熱敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán),避免游泳等可能引發(fā)感染的接觸性活動(dòng)。