鼻腔內(nèi)出現(xiàn)白色膠狀物質(zhì)可能與鼻腔分泌物干燥凝結(jié)、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、真菌感染、鼻息肉等因素有關(guān),可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式處理。
鼻腔黏膜每天分泌約1升黏液用于加濕空氣和吸附灰塵。當(dāng)環(huán)境干燥或飲水不足時(shí),黏液水分蒸發(fā)后會(huì)形成膠狀物,常伴隨鼻前庭結(jié)痂。每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗3次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,可有效預(yù)防分泌物過度干燥。
過敏原刺激導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,鼻腔分泌物中大量嗜酸性粒細(xì)胞分解后形成乳白色膠凍樣物質(zhì)??赡芘c塵螨、花粉等過敏原有關(guān),通常伴隨陣發(fā)性噴嚏和眼癢。可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
鼻竇長期慢性炎癥使黏液纖毛清除功能下降,分泌物滯留形成黏稠膠狀物。可能與細(xì)菌生物膜形成或免疫功能異常有關(guān),常伴隨頭痛和嗅覺減退。急性發(fā)作期需使用阿莫西林克拉維酸鉀,頑固病例可考慮鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)。
曲霉菌等真菌感染后分泌代謝產(chǎn)物與壞死組織混合,形成干酪樣或橡皮樣白色物質(zhì)。多見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,CT可見鼻竇內(nèi)特征性鈣化灶。確診需病理檢查,治療選用伏立康唑或兩性霉素B,嚴(yán)重者行鼻竇清創(chuàng)術(shù)。
鼻息肉導(dǎo)致鼻腔機(jī)械性阻塞,潴留的分泌物濃縮形成半透明膠狀團(tuán)塊。可能與阿司匹林不耐受或囊性纖維化有關(guān),典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性鼻塞和嗅覺喪失。輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑,體積較大者需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。
日常建議增加獼猴桃、柑橘等維生素C含量高的水果攝入,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。鼻腔沖洗時(shí)可配合按壓迎香穴改善局部循環(huán),避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物進(jìn)入鼻竇。持續(xù)兩周以上不緩解或伴隨血性分泌物、面部疼痛時(shí),需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查。