子宮異常出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、惡性腫瘤等因素引起。
排卵障礙或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致激素水平紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量增多。建議記錄月經(jīng)周期,減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽或慢跑調(diào)節(jié)壓力。
可能與雌激素水平過高有關(guān),通常伴隨經(jīng)期延長、下腹墜脹感。直徑小于5cm的肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊、米非司酮等藥物控制,定期超聲監(jiān)測肌瘤變化。
長期炎癥刺激或雌激素過度作用易引發(fā)異常出血,常見癥狀為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星抗感染。
血小板減少癥或血友病等疾病可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長,需完善凝血四項(xiàng)檢查。維生素K補(bǔ)充、氨甲環(huán)酸等止血藥物可改善癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷出血。
子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌早期可能僅表現(xiàn)為不規(guī)則出血,晚期伴隨消瘦、惡病質(zhì)。確診需行診斷性刮宮或活檢,根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療。
每日保證攝入菠菜豬肝等富鐵食物預(yù)防貧血,經(jīng)期避免跳繩等劇烈運(yùn)動(dòng),出血期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾保持會(huì)陰清潔。若出血持續(xù)超過7天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾超過每小時(shí)1片,需立即就診婦科排查器質(zhì)性疾病。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸TCT及HPV聯(lián)合篩查。