大便流血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用肛泰栓等藥物、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起。
1、飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物,同時保證2000ml以上飲水量。避免辛辣刺激性食物可降低腸道黏膜充血風險。
2、溫水坐浴:每日2次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。該方法對痔瘡急性發(fā)作期效果顯著,配合提肛運動可增強盆底肌群力量。
3、藥物干預(yù):肛泰栓含地榆炭、五倍子等成分,具有收斂止血功效,適用于痔瘡引起的出血。其他可選藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等。使用前需清潔肛周,置入栓劑后臥床30分鐘。
4、手術(shù)治療:經(jīng)保守治療無效的Ⅲ度以上痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。術(shù)前需完善腸鏡檢查排除惡性腫瘤,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。
5、病因篩查:持續(xù)性便血需進行肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查,痔瘡出血多為鮮紅色血滴,腸道腫瘤出血常伴黏液便和排便習慣改變。50歲以上人群建議每年進行糞便隱血試驗。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,排便時不過度用力,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用濕廁紙清潔。若出血量大于50ml/日或出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀,需立即急診處理。長期便血患者建議每半年復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白水平。