間質(zhì)性肺病(InterstitiallungDisease,簡稱ILD)是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構成的臨床病理實體的總稱。ILD通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發(fā)感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。巰嘌呤片口服胃腸道吸收不完全,約50%。廣泛分布于體液內(nèi)。血漿蛋白結合率約為20%。本品吸收后的活化分解代謝過程主要在肝臟內(nèi)進行,在肝內(nèi)經(jīng)黃嘌呤氧化酶等氧化及甲基化作用后分解為硫尿酸等而失去活性。靜脈注射后的半衰期約為90鐘,約半量經(jīng)代謝后在24小時即迅速從腎臟排泄,其中7~39%以原藥排出。服用巰嘌呤片會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎及肺纖維化嗎?
巰嘌呤片(永康)的不良反應之一:間質(zhì)性肺炎及肺纖維化少見。
巰嘌呤片(永康)的其他不良反應:1.較常見的為骨髓抑制:可有白細胞及血小板減少。2.肝臟損害:可致膽汁郁積出現(xiàn)黃疸。3.消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、食欲減退、口腔炎、腹瀉,但較少發(fā)生,可見于服藥量過大的患者。4.高尿酸血癥:多見于白血病治療初期,嚴重的可發(fā)生尿酸性腎病。
巰嘌呤片(永康)適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病,慢性粒細胞白血病的急變期。
巰嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物,化學結構與次黃嘌呤相似,因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉變過程。本品進入體內(nèi),在細胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉移酶轉為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后,方具有活性。其主要的作用環(huán)節(jié)有二: