正值冬至嚴(yán)寒來臨之際,感冒病尤其多見。
中醫(yī)看來,感冒乃是由于外邪侵襲人體肌表、肺氣失宣所致,有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥、風(fēng)溫、暑濕等不同。而冬季最常見的類型當(dāng)屬風(fēng)寒感冒,癥見:惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。需要注意的是,上述癥狀不一定全部出現(xiàn),可一癥或多癥同時(shí)出現(xiàn)。治法應(yīng)以辛溫解表為主,常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。而藥店或醫(yī)院常有中成藥可供選擇:藍(lán)芩口服液等。
一般而言,風(fēng)寒感冒,如果正氣旺盛,抗邪有力,可不藥而愈;或及時(shí)采用解表散寒治法,則愈好較快,一般療程不超過一周。
此處以臨床常常亂用之藍(lán)芩口服液舉例說明如何正確應(yīng)用。藍(lán)芩口服液組成為:板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海,輔料為蔗糖、苯甲酸鈉、聚山梨酯80。細(xì)看處方組成,均為寒涼藥物,且以苦寒藥物居多,對(duì)實(shí)熱證尤為適宜,而對(duì)于風(fēng)寒感冒而不僅不適合,反而有害,正如中醫(yī)常言道:“熱者寒之,寒者熱之”。正確的治法才是疾病速愈的關(guān)鍵。風(fēng)寒感冒選用藍(lán)芩口服液,古人早已指出其弊:雪上加霜。
或有人問曰:風(fēng)寒感冒后,常有咽痛、口干、扁桃體紅腫等表現(xiàn),此為實(shí)熱證否,可用藍(lán)芩否?答曰:需認(rèn)真鑒別上述癥狀,須知風(fēng)寒感冒后,寒邪凝聚咽痛部位,津液流通不利,亦可表現(xiàn)為咽痛、口干、扁桃體紅腫,如此時(shí)有惡寒、鼻寒、流清涕、咳嗽痰白清稀、舌淡白苔薄白等癥更可判斷表證仍在,尚未入里或表寒多里熱少,仍須采用解表散寒治法,灼加清瀉里熱藥物。
或有人再問曰:何時(shí)可斷為咽痛、口干、扁桃體紅腫為里熱表現(xiàn)?答曰:無惡寒、流清涕、咳嗽但痰必黃稠,脈或滑或數(shù),舌紅少津,苔干,此時(shí)里熱癥具,宜根據(jù)具體情況選用辛寒清解法或苦寒直折法。藍(lán)芩口服液作為一種清熱解毒,利咽消腫的成藥,此時(shí)可用,其要點(diǎn)為咽痛、咽干、咽部灼熱等一派實(shí)熱征之象。如表寒未解,用之仍顯不當(dāng)。
因此,選擇藍(lán)芩口服液等清熱類中成藥時(shí),必須嚴(yán)格掌握好適應(yīng)癥。