5月12日,“中國中醫(yī)”微信公號發(fā)布關(guān)于規(guī)范“清肺排毒湯”使用及生產(chǎn)的特別說明。
2020年2月6日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《關(guān)于推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》,對臨床使用“清肺排毒湯”作出部署,后該方被納入第六版、第七版新冠肺炎診療方案,并作為治療輕型、普通型、重型、危重型通用方劑推薦使用。
在湖北武漢疫情最吃緊的關(guān)鍵時候,為強化臨床救治藥品供給保障,經(jīng)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組統(tǒng)籌協(xié)調(diào),國家中醫(yī)藥管理局、工業(yè)和信息化部組織四家中藥企業(yè)迅速制定了生產(chǎn)標準規(guī)范,緊急生產(chǎn)“清肺排毒湯”復方顆粒劑,無償供應湖北省定點醫(yī)院臨床救治使用。為此,國家藥品監(jiān)督管理局專門下達質(zhì)量監(jiān)管要求,切實保障了應急制備“清肺排毒湯”復方顆粒劑產(chǎn)品的安全性和有效性。后續(xù)特定用途生產(chǎn)捐贈也都是嚴格按程序,經(jīng)國家和地方相關(guān)部門正式核準后實施。
近期,我局了解到部分中藥企業(yè)自行生產(chǎn)“清肺排毒湯”復方顆粒劑銷售或捐贈,其生產(chǎn)技術(shù)標準和質(zhì)量檢測報告均未向藥品監(jiān)管和行業(yè)主管部門報備,也有一些單位或個人使用單味中藥配方顆粒大規(guī)模調(diào)配“清肺排毒湯”供臨床使用。在此特別說明如下:
一、為確保臨床用藥安全有效,“清肺排毒湯”應使用傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)配,水煎煮使用,共煎共煮程序必不可少。
二、《通知》中“生石膏”劑量范圍15-30克,可辨證用量,須先煎入藥。根據(jù)臨床實踐觀察和相關(guān)基礎研究,生石膏先煎入藥對于“清肺排毒湯”藥效發(fā)揮具有直接影響,應依照傳統(tǒng)煎藥方法煎煮。
三、該方劑組方遵循傳統(tǒng)中醫(yī)理論,針對病因病機研判充分、配伍精妙。第一個療程須按原方使用,第二個療程既可原方使用,也可在臨床經(jīng)驗豐富的中醫(yī)師指導下,結(jié)合實際情況合理化裁、辨證加減。為確保藥力精純,不建議與其他方劑、藥物(包括中成藥)同時使用。據(jù)臨床反饋,該方劑也可用于病機相似的普通感冒和流行性感冒。
四、出口中藥產(chǎn)品,其質(zhì)量關(guān)乎國家聲譽和全球抗疫成效,企業(yè)更應加強質(zhì)量管控,主動配合監(jiān)管,及時報告出口中藥產(chǎn)品、藥品動態(tài)情況。同時,也應充分考慮不同國家藥品管理差異,對中藥產(chǎn)品出口進行風險研判,審慎推進國際捐贈和境外銷售。
五、中藥企業(yè)應落實主體責任,遵守《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范生產(chǎn)行為。對未經(jīng)國家藥監(jiān)部門核準,擅自生產(chǎn)“清肺排毒湯”復方顆粒劑的中藥企業(yè),我局將根據(jù)工作安排,配合藥監(jiān)部門進行排查清理。