甲狀腺癌患者的生存期與病理類型、分期及治療方式密切相關(guān)，分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌、濾泡狀癌10年生存率可達90%以上，未分化癌預(yù)后較差。

1、病理類型：乳頭狀癌占甲狀腺癌80%，生長緩慢預(yù)后最佳；濾泡狀癌易血行轉(zhuǎn)移但生存率仍較高；髓樣癌5年生存率約80%；未分化癌進展迅猛，多數(shù)生存期不足1年。規(guī)范治療下分化型癌患者多可達臨床治愈。

2、臨床分期：Ⅰ期患者10年生存率超98%，腫瘤局限腺內(nèi)無轉(zhuǎn)移；Ⅱ期伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者生存率約90%；Ⅲ期侵犯周圍組織時5年生存率70%-80%；Ⅳ期遠處轉(zhuǎn)移患者生存率顯著下降，但肺轉(zhuǎn)移患者仍可能存活10年以上。

3、手術(shù)治療：全甲狀腺切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃是根治基礎(chǔ)，術(shù)后需TSH抑制治療。復(fù)發(fā)患者可行放射性碘131治療，未分化癌需聯(lián)合放化療。達芬奇機器人手術(shù)可保留喉返神經(jīng)功能。

4、術(shù)后管理：終身服用左甲狀腺素維持TSH達標，分化型癌需保持TSH＜0.1mU/L。每6-12個月復(fù)查甲狀腺球蛋白、頸部超聲，肺轉(zhuǎn)移患者需定期胸部CT監(jiān)測。

5、預(yù)后因素：年齡＜55歲、腫瘤＜4cm、無包膜侵犯者預(yù)后更好。BRAF V600E突變提示較高復(fù)發(fā)風(fēng)險，需加強隨訪。術(shù)后5年無復(fù)發(fā)視為臨床治愈。

甲狀腺癌患者應(yīng)保持低碘飲食，限制海帶紫菜攝入，術(shù)后三個月開始頸肩功能鍛煉。規(guī)律有氧運動如游泳、快走可改善心肺功能，每周至少150分鐘中等強度運動。心理支持對長期康復(fù)至關(guān)重要，可參加病友互助團體。出現(xiàn)聲音嘶啞、骨痛等異常癥狀需及時復(fù)查PET-CT。