精液檢查通常由泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科開展,部分醫(yī)院可能由男科、檢驗(yàn)科或婦產(chǎn)科輔助完成。檢查項(xiàng)目包括精液量、液化時間、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo),需禁欲2-7天后采集樣本。
1、泌尿外科:作為男性生殖系統(tǒng)疾病的主要診療科室,可評估精索靜脈曲張、附睪炎等疾病對精液質(zhì)量的影響。檢查前需排除尿路感染,必要時結(jié)合超聲檢查。
2、生殖醫(yī)學(xué)科:針對不孕不育夫婦提供專業(yè)評估,除常規(guī)精液分析外,可開展精子DNA碎片率、頂體酶活性等進(jìn)階檢測。建議夫妻雙方同步進(jìn)行生育力評估。
3、男科專科:部分三甲醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立男科,能系統(tǒng)排查勃起功能障礙、慢性前列腺炎等疾病。對于嚴(yán)重少弱精癥患者,可能建議睪丸穿刺取精。
4、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室:負(fù)責(zé)具體檢測操作,采用計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)保證結(jié)果準(zhǔn)確性。需注意不同醫(yī)院檢測方法存在差異,復(fù)查建議在同一機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
5、輔助生殖中心:當(dāng)需要試管嬰兒技術(shù)干預(yù)時,胚胎實(shí)驗(yàn)室會進(jìn)行精子優(yōu)選處理。嚴(yán)重?zé)o精癥患者可能需接受顯微鏡下睪丸取精術(shù)。
檢查前應(yīng)避免桑拿、高溫作業(yè)等影響精子生成的因素,保持規(guī)律作息。日??裳a(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。異常結(jié)果需間隔1-2周復(fù)查,持續(xù)異常者建議染色體核型分析。備孕人群可同步檢測性激素六項(xiàng),全面評估睪丸生精功能。