新生兒肺炎通常不能自愈,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。該病可能由羊水吸入、細(xì)菌感染、病毒感染、早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不全、母體感染等因素引起,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
1、羊水吸入:分娩過程中吸入污染羊水可能引發(fā)化學(xué)性肺炎,需通過吸痰清理呼吸道,必要時(shí)給予氧療。密切監(jiān)測血氧飽和度,避免繼發(fā)感染。
2、細(xì)菌感染:B族鏈球菌或大腸桿菌感染需使用抗生素治療,如青霉素、頭孢曲松、阿米卡星。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫,需進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
3、病毒感染:呼吸道合胞病毒或巨細(xì)胞病毒感染以支持治療為主,保持環(huán)境濕度60%,使用生理鹽水霧化。重癥需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物。
4、早產(chǎn)因素:肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征,需機(jī)械通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)替代治療。嚴(yán)格控制輸液量,預(yù)防動脈導(dǎo)管未閉。
5、母體感染:經(jīng)胎盤傳播的衣原體或淋球菌感染需母嬰同步治療,新生兒使用紅霉素眼膏預(yù)防結(jié)膜炎,靜脈注射阿奇霉素控制肺炎進(jìn)展。
母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力,哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素A和鋅。保持室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)3次,濕度維持在50%-60%。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。定期監(jiān)測體重增長曲線,若日增重不足20克或呼吸頻率持續(xù)>60次/分需立即復(fù)診。