老一輩被貓咬后未接種疫苗的現(xiàn)象與當(dāng)時(shí)狂犬病疫苗普及率低、基層醫(yī)療條件有限有關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)建議通過(guò)傷口處理、疫苗接種、被動(dòng)免疫、感染監(jiān)測(cè)、破傷風(fēng)預(yù)防等措施干預(yù)。貓咬傷可能由動(dòng)物行為異常、人類(lèi)挑逗等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱等癥狀。
1、傷口處理:立即用肥皂水交替沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒避免使用酒精刺激。淺表傷口可暴露保持干燥,深部傷口需清創(chuàng)縫合。未出血的輕微抓傷也需按暴露處理。
2、疫苗接種:暴露后需接種5針人用狂犬疫苗,分別于0、3、7、14、28天肌注。頭面部咬傷或免疫缺陷者需聯(lián)合免疫球蛋白。疫苗保護(hù)期通常為半年至三年。
3、被動(dòng)免疫:三級(jí)暴露者應(yīng)在傷口周?chē)?rùn)注射抗狂犬病血清,劑量按20IU/kg計(jì)算。馬源血清需皮試,人源免疫球蛋白可直接使用。免疫保護(hù)即刻生效但持續(xù)時(shí)間短。
4、感染監(jiān)測(cè):記錄咬傷部位紅腫變化,每日測(cè)量體溫觀察是否超過(guò)38℃??袢摲谕ǔ?-3個(gè)月,出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥狀需立即隔離治療。家養(yǎng)貓需隔離觀察10天。
5、破傷風(fēng)預(yù)防:深部污染傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素,免疫史不明者需完成基礎(chǔ)免疫。破傷風(fēng)類(lèi)毒素與狂犬疫苗可同時(shí)分部位接種。糖尿病患者需特別注意感染風(fēng)險(xiǎn)。
被咬后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗效果最佳,但超過(guò)時(shí)間仍建議補(bǔ)種。日常避免徒手喂食陌生貓咪,接觸流浪動(dòng)物后及時(shí)洗手。飼養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,孕婦與兒童被咬傷后需優(yōu)先處置。傷口愈合期應(yīng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),避免辛辣飲食影響恢復(fù)。