新生兒驚厥是神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引起的肌肉不自主收縮，典型表現(xiàn)包括局部或全身肌肉陣攣、強直、肌陣攣發(fā)作、細微發(fā)作眼球偏斜、眨眼以及自主神經(jīng)癥狀呼吸暫停、面色青紫。

1、局部陣攣：單側(cè)肢體或面部肌肉節(jié)律性抽動，可能伴隨眼球偏轉(zhuǎn)。這類發(fā)作需排除低鈣血癥、顱內(nèi)出血等病因，腦電圖監(jiān)測可輔助診斷。護理時避免強行約束肢體，記錄發(fā)作時長與部位。

2、全身強直：四肢伸直僵硬、頭后仰呈角弓反張狀。常見于缺氧缺血性腦病或嚴重感染，需緊急處理氣道并監(jiān)測生命體征。苯巴比妥、咪達唑侖等抗驚厥藥物可控制發(fā)作。

3、肌陣攣發(fā)作：突發(fā)快速點頭或肢體閃電樣抽動，每日可反復(fù)數(shù)十次?？赡芘c遺傳代謝病有關(guān)，需進行血尿篩查。發(fā)作時保持側(cè)臥位防止誤吸，避免聲光刺激。

4、細微發(fā)作：表現(xiàn)為眼球震顫、咀嚼動作或呼吸節(jié)律改變。早產(chǎn)兒多見，需視頻腦電圖確認。維持適宜環(huán)境溫度，監(jiān)測血糖及電解質(zhì)水平。

5、自主神經(jīng)癥狀：發(fā)作性呼吸暫停伴心率下降，面色蒼白或青紫。需與生理性呼吸暫停鑒別，必要時給予氧療。完善心臟超聲排除結(jié)構(gòu)性異常。

新生兒驚厥護理需維持中性溫度環(huán)境，喂養(yǎng)采用少量多次方式，優(yōu)先選擇母乳或深度水解配方奶。每日進行撫觸按摩促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，避免過度包裹引發(fā)體溫過高。記錄發(fā)作頻率與誘因，定期隨訪神經(jīng)行為評估。早產(chǎn)兒建議補充維生素B6預(yù)防代謝性驚厥，足月兒需關(guān)注膽紅素水平。