霉菌性陰道炎可通過克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑膠囊等藥物治療。該病通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、克霉唑栓：克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥物，能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。陰道局部用藥可直接作用于病灶，常見劑型為栓劑或陰道片。用藥期間需避開月經(jīng)期，配偶需同步進(jìn)行外生殖器清潔。
齊魯 氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒炇覚z查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩κ职_、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當(dāng)延長療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
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2、制霉菌素片：制霉菌素通過結(jié)合真菌細(xì)胞膜甾醇發(fā)揮殺菌作用，適用于對唑類藥物耐藥者?？诜苿┬枧浜详幍谰植坑盟?，常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適。肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。
3、氟康唑膠囊：氟康唑作為三唑類抗真菌藥，可抑制真菌細(xì)胞色素P450酶。單次大劑量口服治療便捷，但妊娠期禁用。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與華法林等藥物聯(lián)用。
4、免疫調(diào)節(jié)：長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。補(bǔ)充維生素B族和益生菌可改善陰道微環(huán)境，規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于提升免疫力。避免過度沖洗破壞陰道自凈作用。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，性交前后注意清潔。控制精制糖攝入，增加無糖酸奶和大蒜等天然抗真菌食物。治療后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效。
治療期間需暫停使用護(hù)墊和緊身褲，每日清洗外陰時避免使用堿性洗劑。建議采取淋浴代替盆浴，游泳后及時更換泳衣。性伴侶出現(xiàn)龜頭紅疹需外用抗真菌藥膏。糖尿病患者需將血糖控制在空腹6.1mmol/L以下。癥狀加重或合并泌尿系感染時應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)。
