多形紅斑患者需避免陽光直射,紫外線可能誘發(fā)或加重皮膚損害。日常防護可通過物理遮蔽、藥物干預、皮膚護理、環(huán)境調(diào)整、定期監(jiān)測等方式實現(xiàn)。
1、物理遮蔽:選擇UPF50+防曬衣帽,配合寬檐帽遮擋面部。上午10點至下午4點避免外出,陰天也需使用遮陽傘。車窗玻璃貼防紫外線膜,室內(nèi)靠近窗戶時拉上遮陽簾。
2、藥物干預:急性期可外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏減輕炎癥反應??诜菇M胺藥物如氯雷他定緩解瘙癢癥狀。嚴重病例需短期使用潑尼松等系統(tǒng)激素治療,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
3、皮膚護理:使用含神經(jīng)酰胺的修復霜維持皮膚屏障。清潔時水溫控制在32-34℃,避免摩擦損傷。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香料保濕劑,破損處局部使用莫匹羅星軟膏預防感染。
4、環(huán)境調(diào)整:居家使用遮光率90%以上的窗簾,選擇LED冷光源照明。外出選擇樹蔭覆蓋的行走路線,車內(nèi)安裝防曬網(wǎng)兜。冬季雪地反射紫外線也需加強防護。
5、定期監(jiān)測:每周拍照記錄皮損變化,使用UV指數(shù)APP監(jiān)測環(huán)境輻射強度。每月復查血常規(guī)監(jiān)測藥物副作用,出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱及時皮膚科就診。
患者應建立防曬日記記錄每日防護措施與皮膚反應,夏季增加西紅柿、胡蘿卜等富含抗氧化物的食物攝入。選擇室內(nèi)游泳替代戶外運動,運動后及時補涂防曬霜。衣物洗滌選用中性洗滌劑避免殘留刺激,新購衣物先浸泡去除化學制劑。癥狀持續(xù)加重需考慮光敏性皮炎等鑒別診斷,必要時進行皮膚活檢明確病因。