碰傷后皮下硬塊可通過冰敷消腫、熱敷促進(jìn)吸收、藥物外敷、適度按摩、就醫(yī)處理等方式改善。該現(xiàn)象多由毛細(xì)血管破裂出血、局部組織液滲出、纖維蛋白聚集、深層組織損傷、凝血機(jī)制異常等因素導(dǎo)致。
1、冰敷消腫:損傷初期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋間歇冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹隔離皮膚。
2、熱敷促吸收:48小時(shí)后改用40℃左右熱毛巾濕敷,每日3-4次。溫?zé)岽碳ぜ铀倬植垦貉h(huán),促進(jìn)血腫代謝產(chǎn)物吸收。操作時(shí)保持溫度恒定,單次不超過20分鐘。
3、藥物外敷:選用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),肝素鈉軟膏抗凝血消腫,或中藥三七粉調(diào)敷散瘀。藥物經(jīng)皮吸收需避開破損皮膚,每日涂抹2-3次配合輕柔打圈按摩。
4、適度按摩:血腫穩(wěn)定后沿淋巴回流方向輕壓按摩,拇指指腹以每分鐘30圈頻率環(huán)形按壓硬塊邊緣。手法力度以不引發(fā)疼痛為度,每日2次促進(jìn)纖維分解。
5、就醫(yī)指征:硬塊持續(xù)增大伴劇烈跳痛需排除深部血腫,超聲檢查明確范圍。較大血腫可能需穿刺抽吸,合并感染時(shí)需切開引流,頑固性硬塊可考慮沖擊波治療。
日常護(hù)理需保持患肢抬高,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。飲食增加維生素K含量高的菠菜、動(dòng)物肝臟促進(jìn)凝血,補(bǔ)充蛋白質(zhì)加速修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,循序漸進(jìn)恢復(fù)肌力。觀察硬塊質(zhì)地變化,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或全身發(fā)熱癥狀及時(shí)復(fù)查。