皮膚發(fā)黃可能由胡蘿卜素血癥、長期熬夜、營養(yǎng)不良等生理性因素引起,也可能與肝膽疾病、溶血性貧血等病理性因素有關(guān)。
1、胡蘿卜素血癥:過量攝入富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜、柑橘,導(dǎo)致皮膚黃染。減少相關(guān)食物攝入后癥狀可自行消退,無需特殊治療。日常注意膳食均衡,避免短期內(nèi)大量食用黃色蔬果。
2、熬夜代謝紊亂:長期睡眠不足影響膽紅素代謝,造成面部暗沉發(fā)黃。調(diào)整作息保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免藍(lán)光刺激,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán)。
3、營養(yǎng)缺乏:蛋白質(zhì)或維生素B12缺乏導(dǎo)致貧血性黃染。增加瘦肉、雞蛋、乳制品攝入,補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。嚴(yán)重貧血需檢測血清鐵蛋白水平。
4、肝膽疾?。嚎赡芘c膽管梗阻、肝炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鞏膜黃染、陶土樣便等癥狀。膽紅素代謝異常需排查病毒性肝炎、膽結(jié)石,藥物治療選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸,必要時(shí)行ERCP或膽囊切除術(shù)。
5、溶血性貧血:可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為醬油色尿、脾腫大等癥狀。急性發(fā)作需輸注洗滌紅細(xì)胞,藥物治療選用潑尼松、環(huán)孢素,重度脾功能亢進(jìn)考慮脾切除手術(shù)。
每日保證300g深色蔬菜與200g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,出現(xiàn)持續(xù)黃染伴腹痛應(yīng)及時(shí)消化科就診。長期吸煙者需警惕黃疸型肝癌風(fēng)險(xiǎn),建議每年進(jìn)行肝膽超聲篩查。