女性絕經(jīng)年齡通常在45-55歲之間,個體差異受遺傳、生活方式、慢性疾病等因素影響。絕經(jīng)過程分為圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期,卵巢功能逐漸衰退導致雌激素水平下降。
1、遺傳因素:母親絕經(jīng)年齡對女兒有顯著預測作用?;蛲ㄟ^影響卵泡庫存量和消耗速度決定絕經(jīng)時間,DNA修復相關基因異??赡苁菇^經(jīng)提前5-8年。保持家族病史記錄有助于預判。
2、生活方式影響:長期吸煙者絕經(jīng)可能提前1-2年,尼古丁直接損傷卵巢功能。每周3次有氧運動可延緩卵巢衰老,地中海飲食模式能提供抗氧化保護。體重指數(shù)低于18或高于30均會干擾激素平衡。
3、慢性疾病干擾:自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎可能攻擊卵巢組織。糖尿病患者的糖基化終產(chǎn)物會加速卵泡閉鎖。甲狀腺功能異常會打亂下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)。
4、手術及治療:雙側卵巢切除后立即絕經(jīng)。化療藥物對卵泡有細胞毒性,放療劑量超過4Gy即可造成不可逆損傷。子宮內膜異位癥手術可能影響卵巢血供。
5、環(huán)境與心理:長期接觸塑化劑等內分泌干擾物會擾亂激素分泌。持續(xù)高壓狀態(tài)使皮質醇升高,抑制促性腺激素釋放。海拔3000米以上地區(qū)居民絕經(jīng)通常較早。
圍絕經(jīng)期女性應保證每日1000mg鈣攝入,每周進行抗阻訓練維持骨密度。大豆異黃酮作為植物雌激素可緩解潮熱癥狀,建議每日攝入50mg。陰道干燥可使用水溶性潤滑劑,嚴重者需局部雌激素治療。定期骨密度檢測和血脂篩查必不可少,必要時進行激素替代治療評估。