前列腺增大可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。該病通常與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥、代謝綜合征、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、藥物治療:非那雄胺可抑制雄激素轉(zhuǎn)化,坦索羅辛能松弛尿道平滑肌,植物制劑如鋸棕櫚提取物緩解癥狀。藥物治療適用于輕中度患者,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月評估療效??赡芘c膀胱出口梗阻、前列腺充血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多等癥狀。
2、物理治療:經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱改善血液循環(huán),前列腺按摩促進(jìn)腺體引流。物理治療需每周2-3次,配合藥物使用效果更佳??赡芘c盆腔淤血、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān),通常伴隨排尿躊躇、尿線變細(xì)等癥狀。
3、生活方式調(diào)整:每日飲水量控制在1500-2000ml,避免酒精及辛辣食物刺激。凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,坐浴緩解局部充血。長期久坐者建議每小時(shí)起身活動(dòng),騎行時(shí)間不超過30分鐘。
4、定期監(jiān)測:每6個(gè)月進(jìn)行前列腺超聲和尿流率檢查,記錄國際前列腺癥狀評分表。PSA檢測排除惡性病變,殘余尿測定評估膀胱功能。監(jiān)測期間癥狀突然加重需及時(shí)就醫(yī)。
5、中醫(yī)調(diào)理:針灸選取關(guān)元、氣海等穴位改善氣化功能,中藥方劑如癃閉舒膠囊活血化瘀。艾灸神闕穴溫陽利水,耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需辨證選用濕熱下注或腎陽虧虛等證型治療方案。
患者日??稍黾幽瞎献选⑽骷t柿等含鋅食物攝入,適度進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)。夜間限水減少起夜次數(shù),保持規(guī)律排便避免腹壓增高。癥狀進(jìn)展出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)感染或腎功能損害時(shí)需考慮手術(shù)治療。