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二型糖尿病口服藥種類較多,主要有促胰島素分泌劑(磺脲類和格列奈類)、雙胍類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-4抑制劑和鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑等。

1.磺脲類常用的有格列美脲、格列喹酮、格列齊特。格列美脲是降糖作用最強的藥物的藥物。格列喹酮適用于糖尿病合并腎功能損害的患者。格列齊特能夠減少血小板聚集、延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

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2.格列奈類如瑞格列奈,常常用于餐后高血糖。

3.雙胍類如二甲雙胍是目前應用最廣泛的藥物,屬于糖尿病一線用藥,肝腎功能不全、高熱病人、慢性胃腸病等禁用。

4.噻唑烷二酮類如羅格列酮,適用于明顯胰島素抵抗的患者。嚴重心衰、活動性肝病等患者禁用。

5.α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖,適用于餐后高血糖,肝腎功能不全的患者禁用。

6.二肽基肽酶-4抑制劑如沙格列汀,可單獨使用,禁用于有過敏反應者及孕婦兒童。

7.鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈,也可單獨使用,但腎功能不全的患者禁用。

兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用口服降糖藥。

使用何種降糖藥物,醫(yī)生根據(jù)病情來選擇,用藥應該嚴格遵醫(yī)囑,如有不適及時就診。

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