靜脈石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療。靜脈石通常由長(zhǎng)期飲水不足、久坐不動(dòng)、代謝異常、靜脈曲張、血管畸形等原因引起。
每日攝入2000-3000毫升水可稀釋尿液濃度,減少礦物質(zhì)沉積。建議選擇白開水、檸檬水或淡綠茶,分次少量飲用。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品導(dǎo)致脫水。
每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳或騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢靜脈回流。避免久坐超過(guò)2小時(shí),工作時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng),即腳尖上下擺動(dòng)改善血液循環(huán)。
枸櫞酸鉀可堿化尿液防止結(jié)晶形成,別嘌醇適用于尿酸代謝異常者,雙氫克尿噻可減少鈣質(zhì)排泄。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。
適用于直徑小于2厘米的靜脈石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石分解成小于4毫米的碎片。治療前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)皮下淤血、血尿等短暫副作用。
開放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重靜脈曲張或血管畸形者,可采用靜脈切開取石術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮靜脈鏡取石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
靜脈石患者日常需保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,增加西芹、冬瓜等利尿蔬菜攝入??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高患肢15厘米促進(jìn)靜脈回流。每3個(gè)月復(fù)查靜脈超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)肢體腫脹、皮膚變色時(shí)需及時(shí)就診。