輕度脂肪肝可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,通常與肝細(xì)胞損傷、代謝異常、炎癥反應(yīng)、胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、適度運(yùn)動、戒酒、定期監(jiān)測肝功能可改善指標(biāo)。
脂肪堆積導(dǎo)致肝細(xì)胞膜破裂,細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。減少高脂飲食攝入,增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于減輕肝細(xì)胞炎癥。
游離脂肪酸代謝障礙引發(fā)線粒體功能障礙,ALT合成增加。每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳可促進(jìn)脂肪代謝,降低肝臟負(fù)擔(dān)。
脂肪變性誘發(fā)庫普弗細(xì)胞活化,釋放IL-6等促炎因子。補(bǔ)充維生素E、水飛薊素等抗氧化劑可緩解肝臟炎癥反應(yīng)。
可能與肥胖、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為空腹血糖升高、黑棘皮病等癥狀。二甲雙胍、吡格列酮等藥物可改善胰島素敏感性。
可能與酒精攝入、藥物毒性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適等癥狀。還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等藥物可中和自由基。
建議采用地中海飲食模式,每日攝入500克非淀粉類蔬菜,每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練。肝功能異常持續(xù)3個(gè)月以上需進(jìn)行肝臟彈性檢測,排除纖維化進(jìn)展。合并糖尿病或高血壓患者應(yīng)每季度監(jiān)測AST/ALT比值變化,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。