膿血便可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、口服補液鹽、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。膿血便通常由腸道感染、炎癥性腸病、腸道息肉、缺血性腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，緩解期逐步過渡到低纖維軟食如蒸蛋、白粥。避免辛辣刺激、高脂高糖食物，減少腸道負(fù)擔(dān)。每日少量多餐，保證熱量與蛋白質(zhì)攝入。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等益生菌可修復(fù)腸道菌群屏障。配合低聚果糖等益生元使用效果更佳。需與抗生素間隔2小時服用，療程不少于4周。
口服補液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散保護腸黏膜。腹痛明顯時可短期使用山莨菪堿解痙。避免濫用止瀉藥，感染性腹瀉需充分排出病原體。
細(xì)菌性痢疾首選喹諾酮類左氧氟沙星、頭孢類頭孢克肟。阿米巴痢疾需用甲硝唑聯(lián)合二氯尼特。艱難梭菌感染選用萬古霉素或非達霉素，療程需足量足時。
潰瘍性結(jié)腸炎需長期使用美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素。腸道息肉需內(nèi)鏡下切除，結(jié)直腸癌根據(jù)分期選擇根治術(shù)或姑息手術(shù)。缺血性腸炎需血管介入治療改善血供。
日常需記錄排便頻率與性狀變化，觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀。建議增加山藥、南瓜等健脾食材，避免劇烈運動加重腸道蠕動。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過2周需結(jié)腸鏡檢查，50歲以上人群建議定期篩查腸癌。突發(fā)劇烈腹痛、大量便血或意識改變需立即急診處理。
