艾滋病可通過抗病毒治療、機(jī)會性感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、定期監(jiān)測等方式治療。艾滋病通常由HIV病毒感染、無保護(hù)性行為、母嬰傳播、血液傳播、免疫系統(tǒng)受損等原因引起。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法是核心治療手段,常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋。治療方案需根據(jù)病毒載量和CD4細(xì)胞計數(shù)調(diào)整,堅持用藥可將病毒控制在檢測限以下。漏服藥物可能導(dǎo)致耐藥性,需設(shè)置服藥提醒確保依從性。
患者易合并肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等機(jī)會性感染,可能與CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重下降。需定期服用復(fù)方新諾明預(yù)防肺孢子菌肺炎,接種乙肝疫苗、肺炎疫苗。出現(xiàn)口腔白斑或帶狀皰疹需及時就醫(yī)。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,搭配深色蔬菜補(bǔ)充維生素。腹瀉患者可選擇低渣飲食,吞咽困難時改用流質(zhì)食物。避免生食海鮮防止寄生蟲感染,體質(zhì)量指數(shù)低于18.5需增加堅果、乳制品等熱量補(bǔ)充。
確診后易出現(xiàn)抑郁焦慮,與病恥感和社會歧視有關(guān)??蓞⒓痈腥菊呋ブ〗M,接受認(rèn)知行為療法。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)或排斥,保持正常肢體接觸。通過正念冥想緩解壓力,必要時使用帕羅西汀等抗抑郁藥。
每3-6個月檢測CD4細(xì)胞和病毒載量,每年進(jìn)行結(jié)核菌素試驗。出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大或視力模糊需排查淋巴瘤、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎。育齡女性患者妊娠期需調(diào)整用藥方案,實施母嬰阻斷可降低新生兒感染風(fēng)險至2%以下。
保持適度有氧運動如游泳、快走,每周累計150分鐘。戒煙限酒避免免疫抑制,性生活堅持使用避孕套。定期進(jìn)行肝腎功能檢查,接觸暴露后72小時內(nèi)可采取暴露后預(yù)防。餐具煮沸消毒,皮膚破損立即用碘伏處理。通過規(guī)范化治療,患者預(yù)期壽命可接近正常水平。