腦血管堵塞可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療,通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于多數(shù)缺血性腦血管病患者。氯吡格雷作為替代藥物,常用于阿司匹林不耐受者或聯(lián)合雙抗治療。替格瑞洛是新型P2Y12受體拮抗劑,起效更快但出血風(fēng)險(xiǎn)需警惕。
阿托伐他汀通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀降脂強(qiáng)度更高,需監(jiān)測(cè)肝功能。辛伐他汀作為經(jīng)典藥物,適合長(zhǎng)期血脂管理。這類(lèi)藥物需配合低脂飲食,定期復(fù)查肌酸激酶。
氨氯地平通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張腦血管,改善微循環(huán)。厄貝沙坦作為ARB類(lèi)藥物可減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾能降低心腦耗氧量,但需警惕心率過(guò)緩。血壓控制目標(biāo)通常設(shè)定為140/90mmHg以下。
丁苯酞通過(guò)多靶點(diǎn)作用促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。銀杏葉提取物可改善紅細(xì)胞變形能力。尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管,適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣。
胞磷膽堿促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù),適用于急性期后康復(fù)。依達(dá)拉奉清除自由基減輕缺血再灌注損傷。奧拉西坦改善腦代謝,對(duì)認(rèn)知功能障礙有幫助。
腦血管堵塞患者需建立地中海飲食模式,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油攝入,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即急診處理??祻?fù)期可結(jié)合針灸和認(rèn)知訓(xùn)練,睡眠時(shí)保持頭部適度抬高。