外陰潰瘍是否具有傳染性需根據(jù)具體病因判斷,感染性潰瘍可能通過性接觸或間接接觸傳播,非感染性潰瘍則無傳染風(fēng)險(xiǎn)。
由梅毒螺旋體、單純皰疹病毒HSV-2或杜克雷嗜血桿菌引起的潰瘍具有強(qiáng)傳染性。梅毒硬下疳、生殖器皰疹潰瘍及軟下疳均可通過無保護(hù)性行為傳播,病灶分泌物中含有大量病原體。伴侶需同步篩查,治療期間禁止性接觸。
HSV-2導(dǎo)致的皰疹性潰瘍傳染性極強(qiáng),即使結(jié)痂期仍可能通過病毒脫落傳播。初次感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時復(fù)發(fā)。阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可抑制發(fā)作,但無法徹底清除病毒。
淋球菌或衣原體合并感染可能引發(fā)化膿性潰瘍,通過黏膜接觸傳播。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確診,頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素可有效治療?;颊邇?nèi)衣需單獨(dú)高溫消毒,避免共用浴巾等物品。
白塞病等非感染性潰瘍無傳染性,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔-外陰潰瘍。病理檢查可見血管炎性改變,需使用沙利度胺、秋水仙堿調(diào)節(jié)免疫。此類潰瘍與遺傳因素相關(guān),不會通過日常接觸傳播。
過敏或外傷導(dǎo)致的潰瘍屬于局部組織損傷,不涉及病原體傳播。去除刺激源后使用康復(fù)新液濕敷,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。日常選擇純棉內(nèi)衣,避免使用堿性洗劑清洗外陰。
保持外陰清潔干燥是預(yù)防潰瘍的基礎(chǔ)措施,建議每日清水清洗并更換透氣內(nèi)褲。急性期可局部冷敷緩解疼痛,飲食需避免辛辣刺激食物,增加酸奶等含益生菌食品。出現(xiàn)潰瘍后應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,性傳播疾病患者需完整記錄性伴侶信息以便追蹤管理,伴侶雙方完成治療前需嚴(yán)格使用避孕套。非感染性潰瘍患者需定期復(fù)查免疫指標(biāo),長期反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性疾病。