孕期手指關(guān)節(jié)疼可能由激素水平變化、體液潴留、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起。
妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這種生理性改變可能引發(fā)手指關(guān)節(jié)代償性疼痛,尤其在晨起或長時(shí)間靜止后癥狀明顯。建議通過熱敷、輕柔按摩緩解不適。
孕期血容量增加50%可能壓迫腕部神經(jīng),表現(xiàn)為手指脹痛伴麻木。夜間抬高上肢15度可促進(jìn)靜脈回流,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,選擇香蕉、菠菜等富鉀食物有助于平衡電解質(zhì)。
約35%孕婦會(huì)出現(xiàn)正中神經(jīng)受壓,可能與妊娠糖尿病或體重增長過快有關(guān)。典型癥狀為拇指、食指、中指刺痛感,佩戴腕部支具可減少神經(jīng)摩擦,避免重復(fù)抓握動(dòng)作。
既往關(guān)節(jié)損傷者妊娠期更易發(fā)作,晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。X線檢查顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,建議使用護(hù)具分擔(dān)手指負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣800mg/日及維生素D3 400IU/日。
自身免疫異??赡茉谠衅谑状渭せ?,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴低熱。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,妊娠中期可短期使用潑尼松,禁用甲氨蝶呤等致畸藥物。
每日攝入500ml低脂牛奶或等量酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì),進(jìn)行手指屈伸操每次10分鐘每日3次,睡眠時(shí)避免手臂受壓。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)發(fā)熱或無法持物需立即就診,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),超聲檢查可評估胎兒發(fā)育情況同時(shí)排除妊娠相關(guān)骨密度異常。