盆腔炎與附件炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因、治療方式和并發(fā)癥等方面。
盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,范圍包括子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜;附件炎特指輸卵管和卵巢的炎癥,屬于盆腔炎的子集。兩者解剖范圍存在包含關(guān)系,盆腔炎可能累及更廣泛區(qū)域。
盆腔炎常見下腹痛伴發(fā)熱、異常陰道分泌物,嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱;附件炎以單側(cè)下腹墜痛為主,可能放射至腰骶部,急性期可見體溫升高。盆腔炎全身癥狀更顯著,附件炎局部體征更突出。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,與宮腔操作、經(jīng)期衛(wèi)生不良相關(guān);附件炎常繼發(fā)于鄰近器官炎癥擴(kuò)散,如闌尾炎波及右側(cè)附件。兩者均可由性生活傳播疾病引發(fā),但感染途徑存在差異。
盆腔炎需廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,重癥需靜脈給藥;附件炎根據(jù)病原體選擇氧氟沙星或甲硝唑。盆腔炎治療周期通常更長,嚴(yán)重盆腔膿腫需腹腔鏡引流,附件炎較少需要手術(shù)干預(yù)。
盆腔炎易導(dǎo)致輸卵管粘連、不孕或?qū)m外孕,可能引發(fā)彌漫性腹膜炎;附件炎主要造成輸卵管積水或卵巢功能受損。兩者均可引起慢性盆腔痛,但盆腔炎對生育系統(tǒng)的遠(yuǎn)期影響更為復(fù)雜。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免坐浴,性生活前后清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期臥床休息,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血。癥狀持續(xù)超過3天或體溫超過38.5℃需及時婦科就診,延誤治療可能造成不可逆的生殖系統(tǒng)損傷。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性感染,尤其是有過盆腔手術(shù)史或多次流產(chǎn)的高危人群。