癤腫可通過莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物治療,通常由金黃色葡萄球菌感染、毛囊堵塞、免疫力下降、皮膚外傷、糖尿病控制不佳等原因引起。
局部涂抹抗生素藥膏是癤腫的常規(guī)治療方式。莫匹羅星軟膏能有效抑制金黃色葡萄球菌繁殖,夫西地酸乳膏對革蘭氏陽性菌有較強殺菌作用,紅霉素軟膏適用于對青霉素過敏者。每日清潔患處后薄涂藥膏,覆蓋范圍需超出紅腫邊緣2厘米。
未化膿階段可用碘伏或氯己定溶液消毒。碘伏對皮膚刺激小,能殺滅表面致病菌;氯己定具有持續(xù)抑菌效果。消毒時以癤腫為中心環(huán)形涂抹,每日2-3次,避免擠壓導(dǎo)致感染擴散。伴隨疼痛時可冷敷緩解。
成熟期癤腫需促進膿液排出。魚石脂軟膏能加速化膿破潰,使用時應(yīng)外敷紗布固定。破潰后繼續(xù)用抗生素藥膏預(yù)防繼發(fā)感染??赡芘c毛囊角化異常、汗液潴留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部跳痛、黃色膿頭等癥狀。
多發(fā)癤腫或伴隨發(fā)熱需口服抗生素。頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等藥物可系統(tǒng)控制感染。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖,高血糖環(huán)境易導(dǎo)致細菌繁殖。可能與免疫功能缺陷、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。
膿腫形成需行切開引流術(shù),局麻下十字切口清除壞死組織。深部膿腫可能需置管引流。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合,避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開。癤病反復(fù)發(fā)作者可考慮自體菌苗療法。
保持患處清潔干燥,避免搔抓摩擦。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A、C增強皮膚抵抗力。棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,高溫環(huán)境及時清潔汗液。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖,控制糖化血紅蛋白在7%以下。癤腫直徑超過5毫米或伴隨淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時就醫(yī)。