胎兒隔離肺可通過密切監(jiān)測、產(chǎn)前干預(yù)、產(chǎn)后手術(shù)等方式處理,是否保留需綜合評估。隔離肺通常由胚胎發(fā)育異常、血管供應(yīng)異常等原因引起。
隔離肺是胚胎期肺組織發(fā)育異常形成的無功能腫塊,可能與遺傳因素或環(huán)境干擾有關(guān)。孕期需通過超聲動(dòng)態(tài)觀察腫塊大小變化,若未壓迫心臟或?qū)е卵蛩^多,多數(shù)可繼續(xù)妊娠。
異常體循環(huán)動(dòng)脈供血是典型特征,可能引發(fā)胎兒心衰或水腫。產(chǎn)前可通過多普勒超聲評估血管血流速度,必要時(shí)行胎兒鏡激光消融術(shù)阻斷異常血管。
縱隔型隔離肺壓迫食道可能導(dǎo)致羊水過多,肺內(nèi)型可能影響正常肺發(fā)育。每2-4周需復(fù)查MRI評估對鄰近器官的壓迫程度,羊水指數(shù)>25cm時(shí)需考慮羊水減量術(shù)。
隔離肺可能與先天性膈疝、脊柱畸形等并發(fā)。建議進(jìn)行胎兒染色體檢測及詳細(xì)結(jié)構(gòu)篩查,合并嚴(yán)重畸形時(shí)需多學(xué)科會(huì)診評估預(yù)后。
無癥狀新生兒可暫觀察,有呼吸困難或感染需行胸腔鏡切除術(shù)。常見術(shù)式包括肺葉切除或病灶剜除,術(shù)后需監(jiān)測肺功能發(fā)育情況。
孕期保持均衡營養(yǎng)攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力,定期進(jìn)行兒童保健隨訪,監(jiān)測運(yùn)動(dòng)發(fā)育和肺部感染情況。出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或生長遲緩時(shí)需及時(shí)復(fù)查胸部CT。