孕期補(bǔ)鋅可從孕中期開(kāi)始,通過(guò)牡蠣、牛肉、堅(jiān)果等膳食補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅、硫酸鋅或蛋白鋅等制劑。
妊娠13周后胎兒器官發(fā)育加速,鋅需求量從孕早期的8mg/日增至11-12mg/日。此時(shí)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制成熟,優(yōu)先將鋅供給胎兒腦部發(fā)育,母體血清鋅水平可能下降15%-20%。每周攝入2-3次富鋅食物可滿足基礎(chǔ)需求。
每100g牡蠣含鋅9.4mg,瘦牛肉4.8mg,腰果5.6mg。建議采用低溫烹調(diào)保留鋅元素,如白灼牡蠣、牛肉燉土豆等。動(dòng)物性食物中的鋅生物利用率達(dá)30%-40%,植物性食物因植酸干擾僅10%-15%。
妊娠劇吐導(dǎo)致攝入不足或雙胎妊娠時(shí),可能出現(xiàn)味覺(jué)減退、傷口愈合延遲等缺鋅癥狀。血清鋅檢測(cè)值低于10.7μmol/L需醫(yī)療干預(yù),可能與胎兒生長(zhǎng)受限、免疫缺陷等并發(fā)癥相關(guān)。
葡萄糖酸鋅胃腸刺激較小,適合孕吐嚴(yán)重者;硫酸鋅吸收率較高但可能引起惡心;蛋白鋅與氨基酸螯合形式生物利用度最佳。需與補(bǔ)鐵制劑間隔2小時(shí)服用,避免競(jìng)爭(zhēng)吸收。
每日鋅攝入超過(guò)40mg可能抑制銅吸收,引發(fā)貧血和中性粒細(xì)胞減少。復(fù)合維生素中鋅含量常為15-25mg,單獨(dú)補(bǔ)充制劑時(shí)應(yīng)扣除膳食攝入量,定期監(jiān)測(cè)血鋅和銅藍(lán)蛋白水平。
孕20周后建議每周安排深海魚(yú)、蛋黃等富鋅食譜,搭配維生素C促進(jìn)吸收。散步和孕婦瑜伽可改善鋅的代謝利用,避免與高纖維食物同餐影響吸收。出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)或皮膚干燥時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)微量元素,哺乳期仍需維持每日12mg的鋅攝入。