老年人膝蓋疼可通過熱敷按摩、適度運動、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由關(guān)節(jié)退化、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。使用熱毛巾或熱水袋敷在膝蓋處,每次15-20分鐘,每日2-3次。按摩可放松肌肉,緩解緊張,采用輕柔的揉捏或推拿手法,避免用力過猛。熱敷按摩適合輕度關(guān)節(jié)不適,長期堅持效果更佳。
低強度運動如散步、游泳、騎自行車可增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)負擔。避免爬樓梯、深蹲等對膝蓋壓力大的動作。運動前后做好熱身和拉伸,每次30分鐘左右,每周3-5次。水中運動因浮力作用對關(guān)節(jié)沖擊小,特別適合膝蓋疼痛患者。
體重超標會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。通過飲食調(diào)整和運動將BMI控制在18.5-24之間。減少高熱量食物攝入,多吃蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品。每減輕1公斤體重,膝蓋承受壓力減少4公斤。長期保持理想體重可顯著緩解膝蓋疼痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖和硫酸軟骨素有助于修復軟骨。局部涂抹扶他林軟膏或辣椒素貼片也能減輕癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,注意胃腸道和心血管副作用。嚴重疼痛可考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理破損軟骨和游離體,適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決嚴重關(guān)節(jié)畸形和疼痛,分為單髁置換和全膝置換兩種。術(shù)后需進行3-6個月康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療適合保守治療無效的重度患者,需嚴格評估手術(shù)指征。
日常注意膝蓋保暖,避免受涼。穿軟底緩沖好的鞋子,必要時使用手杖分擔負荷。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類、堅果。保持規(guī)律作息,避免長時間站立或行走。疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱需及時就醫(yī)檢查。通過綜合管理可有效控制膝蓋疼痛,提高生活質(zhì)量。