陰道鏡是一種用于觀察宮頸、陰道及外陰組織的醫(yī)療設(shè)備,通過放大圖像幫助醫(yī)生識別異常病變。陰道鏡檢查主要用于宮頸癌篩查、HPV感染評估、異常陰道出血原因排查、外陰病變診斷以及炎癥鑒別。
陰道鏡可清晰顯示宮頸上皮細(xì)胞變化,配合醋酸試驗和碘試驗,能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN或癌前病變。檢查時醫(yī)生會重點觀察轉(zhuǎn)化區(qū)血管形態(tài)和著色反應(yīng),對可疑區(qū)域進行靶向活檢。
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生。陰道鏡下可見醋酸白上皮、點狀血管或鑲嵌樣改變等典型表現(xiàn),有助于判斷感染嚴(yán)重程度并指導(dǎo)后續(xù)治療。
對于接觸性出血或絕經(jīng)后出血,陰道鏡能鑒別宮頸息肉、黏膜下肌瘤或萎縮性陰道炎等病因。檢查時可同步實施止血或病灶切除操作。
外陰白斑、硬化性苔蘚或鮑溫樣丘疹病等病變可通過陰道鏡放大觀察邊界和表面特征,必要時進行多點活檢明確病理性質(zhì)。
陰道鏡能區(qū)分細(xì)菌性陰道病、滴蟲感染等炎癥類型,通過觀察分泌物性狀、黏膜充血程度及出血點分布輔助診斷,避免與腫瘤性病變混淆。
檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道灌洗,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血需保持外陰清潔。日常注意補充富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟等食物,適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。