腋下潰爛發(fā)臭可通過局部清潔、抗菌處理、藥物治療、手術(shù)引流、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善,通常由汗腺感染、真菌感染、皮膚破損、糖尿病并發(fā)癥、腋臭繼發(fā)感染等原因引起。
腋下大汗腺分泌旺盛時(shí)易堵塞感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴黃色分泌物。每日用溫鹽水或碘伏清洗患處,穿透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用刺激性止汗劑。
念珠菌或毛癬菌感染常見于潮濕環(huán)境,皮損呈環(huán)狀脫屑伴腐臭味。局部涂抹酮康唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物,保持腋窩干燥可鋪撒達(dá)克寧散劑。
刮毛或摩擦導(dǎo)致表皮屏障破壞,金黃色葡萄球菌侵入引發(fā)化膿。潰爛處需用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,覆蓋無菌紗布避免二次損傷,暫停使用脫毛產(chǎn)品。
血糖控制不佳者易繼發(fā)壞死性筋膜炎,潰爛深達(dá)筋膜伴腐肉樣惡臭。需監(jiān)測血糖并注射胰島素,靜脈輸注頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,必要時(shí)行清創(chuàng)植皮術(shù)。
腋臭患者細(xì)菌分解汗液產(chǎn)生異戊酸,長期刺激導(dǎo)致皮膚糜爛。輕度者可注射肉毒素減少出汗,重度需手術(shù)切除大汗腺,術(shù)后用銀離子敷料促進(jìn)愈合。
日常選擇寬松透氣的衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干腋下汗水,飲食避免辛辣刺激食物如洋蔥大蒜,可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。若潰爛面積超過3厘米或發(fā)熱超過38.5℃,需急診處理化膿性病灶。