老年人渾身疼痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、維生素D缺乏、慢性疲勞綜合征等原因引起。
1、骨質(zhì)疏松:
骨質(zhì)疏松是老年人渾身疼痛的常見(jiàn)原因,骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨骼脆性增加。疼痛多發(fā)生在腰背部,可能伴隨身高變矮、駝背等癥狀。日常可通過(guò)補(bǔ)充鈣質(zhì)、適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,醫(yī)療干預(yù)包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎:
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。疼痛在晨起或久坐后加重,膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)易受累。非藥物治療包括熱敷、低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,藥物治療常用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
3、纖維肌痛:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛處理異常導(dǎo)致廣泛性肌肉疼痛,常伴有疲勞、睡眠障礙。疼痛呈對(duì)稱(chēng)分布,按壓特定部位會(huì)出現(xiàn)壓痛。認(rèn)知行為療法可改善癥狀,藥物選擇包括普瑞巴林、度洛西汀等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。
4、維生素D缺乏:
日照不足或吸收障礙導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)骨痛和肌肉無(wú)力。疼痛多出現(xiàn)在骨盆、下肢,可能伴隨跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。每日補(bǔ)充800-1000IU維生素D3,多食用鮭魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物。
5、慢性疲勞:
長(zhǎng)期壓力或病毒感染后可能出現(xiàn)持續(xù)性疲乏伴全身酸痛,癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。適度進(jìn)行太極、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),建立規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
建議每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或水中運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。疼痛持續(xù)加重或伴隨體重下降、夜間盜汗需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。