ACEI類藥物即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低血壓，常用于高血壓、心力衰竭等心血管疾病的治療。

ACEI通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化，減少血管收縮物質(zhì)生成，同時(shí)增加緩激肽水平促進(jìn)血管舒張。這種雙重作用可有效降低外周血管阻力，改善心臟負(fù)荷。

該類藥物適用于原發(fā)性高血壓、慢性心力衰竭、糖尿病腎病及心肌梗死后心室重構(gòu)。對(duì)于合并蛋白尿的糖尿病患者，ACEI能顯著延緩腎功能惡化。

臨床常用ACEI包括卡托普利、依那普利、貝那普利等。不同藥物在起效時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間上存在差異，卡托普利作為短效制劑常用于急癥處理，長(zhǎng)效制劑如福辛普利適合長(zhǎng)期維持治療。

常見(jiàn)副作用涉及干咳與緩激肽蓄積相關(guān)、血管性水腫、高鉀血癥等。妊娠期絕對(duì)禁忌使用，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者可能發(fā)生急性腎衰竭。

初始用藥需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。對(duì)于出現(xiàn)干咳的患者，可考慮更換為ARB類藥物。

使用ACEI期間建議低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，合并心力衰竭患者需控制每日飲水量。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)藥物療效，但重度主動(dòng)脈瓣狹窄等禁忌癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。