先天性耳聾可通過孕前基因篩查、孕期感染防控、避免耳毒性藥物接觸、新生兒聽力篩查、遺傳咨詢等方式預(yù)防。先天性耳聾通常由遺傳因素、孕期感染、耳毒性藥物、早產(chǎn)低體重、分娩缺氧等原因引起。
夫妻雙方孕前進行耳聾基因檢測,尤其有家族史者需重點篩查GJB2、SLC26A4等常見致聾基因。攜帶突變基因時可選擇第三代試管嬰兒技術(shù)阻斷遺傳。
妊娠期避免風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染,接種風(fēng)疹疫苗需在孕前3個月完成。遠離噪音和電離輻射,慎用慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物。
通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育,預(yù)防早產(chǎn)和宮內(nèi)生長受限。分娩時避免產(chǎn)程過長導(dǎo)致新生兒缺氧,高危孕婦建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院。
出生后72小時內(nèi)完成耳聲發(fā)射檢查,未通過者需在42天內(nèi)進行聽性腦干反應(yīng)測試。確診聽力損失后6個月內(nèi)介入助聽器或人工耳蝸植入。
已生育聾兒的家庭再孕前需進行家系基因圖譜分析,明確遺傳模式。常染色體隱性遺傳者再發(fā)風(fēng)險為25%,可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。
日常注意孕期補充葉酸和DHA促進聽覺神經(jīng)發(fā)育,避免接觸二手煙和酒精。開展兒童聽力保健教育,3歲前每半年復(fù)查聽力,早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性耳聾。高危人群建議定期進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,建立終身聽力健康檔案。