胎盤后壁屬于正常胎盤附著位置,與胎盤前壁、側(cè)壁一樣是常見的生理現(xiàn)象,通常不會影響胎兒發(fā)育或分娩方式。
胎盤后壁指胎盤附著在子宮后側(cè)壁,約占妊娠的30%。這種位置使胎盤遠離腹壁,孕婦可能較晚感知胎動,但不會影響胎盤功能。超聲檢查可明確胎盤具體位置,排除前置胎盤等異常情況。
后壁胎盤因胎盤緩沖作用,孕婦通常在孕18-22周才感受到胎動,比前壁胎盤晚1-2周。胎動強度可能較弱,但胎心監(jiān)護和超聲檢查顯示胎兒活動正常時無需擔憂。
胎盤位置與分娩方式無直接關聯(lián),自然分娩或剖宮產(chǎn)的選擇取決于產(chǎn)道條件、胎兒體位等因素。后壁胎盤在分娩過程中出血風險與前壁胎盤相當,均需規(guī)范處理第三產(chǎn)程。
常規(guī)產(chǎn)檢中需監(jiān)測胎盤功能,后壁胎盤孕婦應關注胎動規(guī)律性。若孕晚期出現(xiàn)無痛性陰道出血,需警惕胎盤早剝,這種情況與胎盤位置無必然聯(lián)系,但后壁胎盤早剝癥狀可能更隱匿。
后壁胎盤孕婦可進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,避免仰臥位運動引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。睡眠時建議采用左側(cè)臥位,改善子宮胎盤血流灌注。
胎盤后壁孕婦需保持均衡飲食,每日攝入足量蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉、鐵如紅肉、菠菜及鈣如牛奶、豆腐。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量,避免提重物或長時間站立。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,出現(xiàn)胎動異?;蚋雇磿r及時就醫(yī)。孕期體重增長控制在11-16公斤范圍內(nèi),通過血糖監(jiān)測預防妊娠期糖尿病。