慢性前列腺炎可分為慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、無癥狀性前列腺炎三種類型。
慢性細(xì)菌性前列腺炎由大腸桿菌、變形桿菌等病原體持續(xù)感染引起?;颊弑憩F(xiàn)為反復(fù)尿頻尿急、會陰部脹痛,部分伴隨精液帶血。治療需根據(jù)藥敏試驗選擇左氧氟沙星、頭孢地尼等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
慢性非細(xì)菌性前列腺炎占臨床病例90%以上,病因涉及盆底肌肉痙攣、尿液反流等因素。典型癥狀包括排尿灼熱感、睪丸隱痛,但尿培養(yǎng)無致病菌。建議采用α受體阻滯劑坦索羅辛配合生物反饋治療,避免辛辣食物刺激。
無癥狀性前列腺炎僅在體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞異常,無主觀不適??赡芘c既往感染遺留的免疫反應(yīng)有關(guān),一般無需特殊治療,定期復(fù)查前列腺特異性抗原即可。
慢性前列腺炎患者需保持每日飲水2000ml,適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,避免長時間騎車壓迫會陰。飲食注意補充鋅元素,可食用牡蠣、南瓜籽等食物。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)血精、排尿困難時需泌尿外科就診。