高度近視通常指近視度數(shù)超過600度，可能由遺傳因素、長期近距離用眼、眼軸過長、角膜曲率異常、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)、定期眼底檢查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

高度近視具有家族聚集性，父母雙方均為高度近視者子女患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類人群需從兒童期開始建立屈光檔案，每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，避免過早接觸電子產(chǎn)品。

2、用眼習(xí)慣：

持續(xù)30厘米內(nèi)近距離用眼超過45分鐘會誘發(fā)調(diào)節(jié)痙攣，加速眼軸增長。建議采用20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，閱讀時(shí)保持35厘米以上距離。

3、眼軸異常：

眼軸長度超過26mm時(shí)，視網(wǎng)膜成像焦點(diǎn)前移形成近視?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測眼軸變化，配合低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。

4、角膜病變：

圓錐角膜等疾病導(dǎo)致角膜曲率陡峭，可能與頻繁揉眼、過敏體質(zhì)有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力驟降、重影。需避免劇烈運(yùn)動，配戴硬性透氣性角膜接觸鏡矯正。

5、視網(wǎng)膜損傷：

豹紋狀眼底、黃斑出血等并發(fā)癥常見于1000度以上患者，與視網(wǎng)膜變薄有關(guān)。建議每年進(jìn)行廣角眼底照相檢查，避免蹦極、跳水等劇烈活動。

高度近視者日常需增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素食物攝入，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，佩戴防藍(lán)光眼鏡時(shí)注意每2小時(shí)摘鏡休息15分鐘，出現(xiàn)飛蚊癥增多或視野缺損需立即就診。建立包含眼壓、角膜地形圖、OCT等項(xiàng)目的年度眼科檢查體系，600度以上孕婦分娩前需進(jìn)行視網(wǎng)膜評估。